[发布时间：2025/4/21]

  腰椎间盘突出症
  腰椎间盘突出症，亦称髓核突出（或脱出）或腰椎间盘纤维环破裂症。腰椎骨间的椎间盘由纤维环、髓核、软骨板组成；位于外周的是由坚韧的纤维束所组成的纤维环，中心是冻胶状的髓核。当这个纤维环因某种原因破裂时就引起了髓核从破口突出来，形成了腰椎间盘突出。

  腰椎间盘为什么会突出？

  腰椎间盘的退行性改变：正常情况下椎间盘常受体重压迫，加上腰部又经常弯曲、后伸，容易造成下腰部椎间盘承受较大的挤压和磨损而产生一系列的退行性改变。外力作用：长期的腰部用力不当、过度用力、姿势或体位不正确这些反复的外力会日积月累地作用于腰椎间盘，加重了椎间盘退变的速度从而造成损害。

  诱发因素:突然的负重或闪腰；腰部外伤；姿势不当；腹压增高；受寒与受湿

  腰椎间盘突出压迫神经后有哪些表现？
  1.局部疼痛：

  （1）腰背部疼痛和下肢放射痛腰椎间盘突出压迫腰椎周围神经时，会出现腰背部局部疼痛，下肢放射痛主要是坐骨神经痛，由近端向下肢远端放射，即由腰骶部、臀后部、大腿后外侧、小腿外侧直至足部。

  （2）高位腰椎间盘突出时可能出现大腿前侧、腹股沟区疼痛。

  2.下肢麻木：

  突出的腰椎间盘刺激本体感觉和触觉纤维时引起肢体感觉异常、麻木。

  3.间歇性跛行：

  间歇性跛行，当椎间盘突出刺激神经根时，可能会造成神经根水肿、缺血、发炎，引起间歇性跛行、腰部疼痛、下肢酸软无力。

  4.马尾综合征：

马尾综合征，腰椎间盘突出压迫马尾神经会出现便秘，严重时还会大小便失禁。

  5.肌无力：

  神经根被突出的腰椎间盘刺激出现缺血、水肿导致麻痹，造成神经根支配区域的肌肉无力。

  温馨提示：若发现腰腿疼痛、下肢无力麻木等症状，应及时就医，越早治疗效果越好。

  椎间盘阶梯治疗

  1.低温等离子介入治疗

  适用于早期轻、中度的颈、腰椎间盘突出症，它是一种具有安全、无创、效果良好的新技术。

  2.椎间盘孔镜术

  是目前世界上脊柱微创治疗领域最新、最先进、最好的治疗方法。我院自2013年开展以来每年完成3000余台次。

  3.通道下经皮置钉内固定融合术适用于腰椎管狭窄症、腰椎退变性滑脱或峡部不连所致滑脱、腰椎椎间盘术后多次复发等。

  椎间孔镜的优势

  微创皮肤切口仅为8毫米，出血极少，手术时间短，术后不留痕，符合美学观点。

  麻醉方式多样孔镜技术多数可以在局部麻醉下进行，减少患者恐惧心理，方便且经济。

  适应症广能处理涵盖所有类型的椎间盘突出，部分椎管狭窄、椎间孔狭窄、钙化等骨性病变。窥镜下使用特殊的射频电极，可行纤维环成型和环状神经分支阻断，治疗椎间盘源性疼痛。使用纤维环缝合器降低复发率。

  并发症低创伤小，水介质，形成血栓和感染的几率低;术后不会在后方重要结构处留下瘢痕，造成椎管和神经的粘连。

  安全性高局部麻醉，术中患者意识清晰，医患术中交流降低伤及神经和血管的风险；出血少，手术视野清晰，大大降低误操作的风险。

  康复快术后6-12小时可佩戴腰围下地活动，平均3—5天可选择出院。

  病人满意度高术后立即缓解症状，生活能自理，护理简单。

  精准可视导航达到靶点，可视下操作，视野比传统手术放大数倍，避免传统手术对椎管和神经的干扰；对脊柱稳定性无影响。