[发布时间：2024/3/1]

  近日，我院泌尿外科为一名输尿管结石的患者进行了输尿管软镜下钬激光碎石取石术，成功打掉了"小石头"。

  患者李某，男性，42岁，因左肾盂开口处结石并积水、感染，在我院行输尿管支架管置入，控制感染后顺利出院。置管两周后再次来我院处理结石。患者要求创伤小，效果佳，经泌尿外科团队讨论后选择创伤更小的输尿管软镜碎石，术后三天顺利出院。

  01 什么是输尿管

  输尿管呈扁圆柱状，平均直径0.5-0.7cm，上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，成人输尿管全长20-30cm，位于腹膜后，沿着内侧腰大肌前部垂直向下进入骨盆，是从体内往外输送尿液的通路。

  输尿管有三个生理狭窄，即肾盂输尿管连接处、输尿管跨过髂血管处及输尿管膀胱壁段。
结石沿着输尿管行径移动，常停留或嵌顿于三个生理狭窄处。

  02 输尿管里面的结石从何而来？

  输尿管是输送尿液的管道，尿液中的沉淀不容易在输尿管内堆积形成结石。大多数的输尿管结石来源于肾结石，肾结石随着尿液沿着输尿管移动，停留或嵌顿在输尿管（多数在输尿管的三个生理狭窄处），这就是输尿管结石。

  03 输尿管结石都有哪些症状？

  腰部绞痛，血尿。通常是突然发生一侧腰背部剧烈疼痛、胀痛。同时可以出现下腹部及大腿内侧疼痛，恶心呕吐等症状。合并尿路感染时发生寒战、发热。

  04 得了输尿管结石该怎么治疗？

  （1）体外冲击波碎石。

  （2）结石较大，嵌顿时间长，体外冲击波难以粉碎及治疗失败的结石，可以根据结石的情况采用经皮肾镜碎石取石术、输尿管软/硬镜取石术、腹腔镜输尿管取石术。

  05 如何预防输尿管结石？

  多喝水，勤排尿，并适当增加跳跃运动，以增加尿量，稀释尿中形成结石物质的浓度，减少晶体沉积，可以帮助结石快速排出体外。

维持饮食营养的综合平衡，避免其中某一种营养成分的过度摄入。吃易消化、利尿消肿的食物；西瓜、桃子、橘子、鸡蛋汤、面条、稀粥等。少吃含草酸或钙含量比较高的食物，比如菠菜、豆浆、大骨头汤、豆腐以及奶制品，增加水果、蔬菜、粗粮及纤维素摄入防止结石再次发生。

  06 输尿管结石有何危害？

  输尿管结石停留在局部，造成结石嵌顿引发输尿管梗阻、肾脏积水甚至肾功能损害，长期得不到有效治疗，还会造成重度肾积水、肾功能衰竭、尿源性脓毒血症、感染性休克等严重并发症。而且长时间的结石刺激输尿管黏膜容易形成息肉，甚至会产生恶变的可能，所以大家千万不能小觑。