[发布时间：2026-3-27]

  近日，我院内一科传来喜讯：护士李雪芹老师进修返岗后，短短一月时间，成功为4例高龄、多病共存患者独立完成PICC或中线置管，为患者搭建起安全通畅的静脉治疗“生命通道”。

  1.暖心案例：95岁老人告别反复穿刺之苦

  本次成功置管的患者中，有一位95岁高龄老人，身患多种基础疾病，长期卧床，外周血管严重硬化脆弱，常规静脉穿刺反复失败，患者痛苦不堪，家属也满心焦虑。面对高难度的置管需求，李雪芹老师术前细致评估血管条件，制定个性化置管方案；术中依托超声设备实时可视化定位，精准避开血管周围神经与组织，轻柔穿刺、规范送管；术后严格监测，做好导管维护指导，为患者顺利建立长期静脉通路。

  2.老年内科患者的静脉治疗痛点

  老年内科患者群体有着特殊性：多数患有高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病、恶性肿瘤等慢性病，需长期输注营养液、抗生素、化疗药物、高渗性及刺激性药物；老年人皮肤松弛、血管壁薄、弹性差、脆性大，外周静脉穿刺成功率低，且血管修复能力弱，反复穿刺极易损伤血管；部分老人行动不便、认知能力下降，配合度较低，传统穿刺方式不仅耗时耗力，更易让老人产生抵触情绪，影响治疗依从性。

  如何为老年患者搭建一条安全、长效、舒适的静脉治疗通路，成为老年内科临床工作的核心难题，而PICC置管与中线置管技术，恰好精准解决了这些问题。

 3.PICC置管技术：长期治疗患者的 “黄金通路”

  PICC置管，即经外周静脉置入中心静脉导管，是将导管经上肢贵要静脉、肱静脉等外周血管穿刺，最终送达上腔静脉等中心静脉位置的技术，对于老年内科需长期、大量、高难度输液的患者而言，是最优选择。

  01长效耐用，减少反复穿刺痛苦

  导管留置时间可长达数月至1年，一次置管即可满足老年患者长期输液、营养支持、化疗等多种治疗需求，彻底告别每日穿刺的折磨，尤其适合病程长、需持续治疗的慢性病老年患者，极大减轻身体创伤与心理恐惧。

  02保护血管，降低并发症风险

  中心静脉血流量大，能快速稀释高渗性、刺激性药物，避免药物对外周血管的直接刺激，从根源上减少静脉炎、药液外渗、组织坏死等并发症，对于血管条件极差的老年患者，是保护血管的关键手段。

  03适配多种治疗，满足多元需求

  可用于输注肠外营养液、化疗药物、抗生素、血管活性药物等，还可用于采血，避免反复穿刺采血，兼顾治疗与检查需求，让老年患者的综合治疗更顺畅、更安全。

  04提升生活质量，不影响日常活动

置管后上肢可正常活动，老人能自由穿衣、进食、轻度活动，无需长期卧床，有效维持老年患者的生活自理能力，改善住院期间的生活品质。

  4.中线置管技术：中短期治疗患者的 “优选方案”

  中线置管，即经外周静脉置入中等长度导管，导管尖端位于腋静脉下段，留置时长一般1-4周，相较于 PICC置管，操作更简便、创伤更小，是老年内科中短期静脉治疗患者的理想选择。

  01操作便捷

  置管创伤微小，置管流程简单，无需X线定位，穿刺成功率高，对老年患者的身体负担小，尤其适合体质虚弱、无法耐受复杂置管操作的高龄老人，快速建立静脉通路，及时开展治疗。

  02中短期治疗

  性价比更高，针对老年内科常见的肺炎、心衰、急性感染等疾病，需1-4周静脉输液治疗的患者，中线置管既能满足治疗时长需求，又能避免外周静脉反复穿刺，相比传统穿刺，并发症发生率更低，护理更便捷。

  03舒适度高

患者接受度强，导管柔软无刺激，老人置管后异物感弱，上肢活动不受限，疼痛程度低，对于配合度较差、认知功能减退的老年患者，更容易接受，有效提升治疗依从性。

  5.两大技术赋能老年内科，实现多方获益

  01对患者而言

  告别反复穿刺的痛苦，减少并发症发生，保障治疗连续性，降低住院风险，同时最大程度保留生活自理能力，缓解焦虑、恐惧等负面情绪，让老年患者在治疗过程中更有尊严、更舒适。

  02对医护而言

  有效提升静脉穿刺成功率，降低护理工作难度，减少并发症处理的工作量，让医护人员能将更多精力投入到病情观察、专科护理中，提升整体医疗护理效率与质量。

  03对科室而言

  优化老年内科静脉治疗流程，提升科室专科护理水平，减少因静脉问题导致的治疗延误，降低患者住院时长与医疗费用，切实体现科室对老年患者的人文关怀，构建更和_谐的医患关系。

  医院历来高度重视护理专业小组的发展，目前有伤口造口护理小组、护理教育小组等10个护理小组。通过外出进修学习、技能培训、年度汇报考核等引导各专业小组紧跟发展趋势，及时了解和掌握护理前沿知识，在各专科领域发挥积极引导作用。下一步，我院将加强各专业小组之间的联动，不断精进技术，优化流程，改进专科护理质量，提升综合护理水平，为患者提供更加优质的护理服务。

  每周三糖尿病专科门诊、PICC专科门诊全天开放

  咨询电话：①15972667375（赵老师）②18727585471（李老师）

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