2月底,患者陈某因双侧小脑梗死伴严重吞咽障碍入住我院康复医学科。入院后,医护团队第一时间为其开展吞咽功能临床评估,发现患者无法进食,甚至连口水也难以自主吞咽,洼田饮水试验评定为5级,吞咽功能已严重受损。
为明确病因、精准施策,科室吞咽康复小组为患者实施了吞咽造影检查(吞咽功能评估的 “金标准”)。检查结果显示,患者存在环咽肌完全不开放问题,这正是导致其无法正常吞咽的核心原因。
针对这一棘手情况,吞咽康复小组为其量身定制个体化康复方案,采用吞咽基础训练联合导管球囊扩张技术开展系统治疗。经过10余次规范、专业的吞咽康复干预后,团队再次为患者进行吞咽造影复查,结果令人欣喜:患者环咽肌功能明显改善,已可顺利进食低、中、高不同稠度的食物,吞咽功能得到显著恢复。
导管球囊扩张技术是一种用于治疗吞咽障碍的微创介入方法。是用适当型号导管球囊经鼻孔或口腔插人食管,在食管入口处,用分级注水或注气的方式充盈球囊,通过间歇性牵拉环咽肌,激活脑干与大脑的神经网络调控,恢复吞咽功能。
适应症
(一)神经系统疾病导致的环咽肌功能障碍
包括脑卒中、脑外伤、脑肿瘤、脑干病变、帕金森病、多发性硬化等神经系统疾病,导致环咽肌不能正常开放或开放不完全,引起吞咽困难、吞咽动作不协调、咽部感觉功能减退及吞咽反射延迟等症状。
(二)头颈部放射治疗或手术后遗症
头颈部放射治疗可能导致环咽肌纤维化形成狭窄,头颈癌症术后瘢痕增生也可能导致食管狭窄,导管球囊扩张技术可通过扩张狭窄部位,改善食管通畅性,缓解吞咽困难。
从滴水难进到顺利进食,每一步改善,都是精准评估与科学康复的成果。我们将持续以专业技术与暖心服务,帮助更多吞咽障碍患者重拾 “舌尖上的幸福”,回归正常生活。
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