近日,印度西孟加拉邦暴发尼帕病毒疫情,已确诊5例(含医护人员),近百人隔离,多国升级边境检疫。中国已将尼帕病毒纳入《国境卫生检疫法》监测目录,目前,我国尚未报告过尼帕病毒病例。这种高致命病毒虽凶险,但可防可控,我们该如何防范?
什么是尼帕病毒?
尼帕病毒病是由尼帕病毒感染引起的一种人畜共患病,1998年于马来西亚首次发现。主要侵害呼吸和神经系统,通常引起发热、咳嗽、呼吸困难等急性呼吸道症状,或出现头痛、头晕、意识改变、癫痫等神经系统症状,甚至导致死亡。
流行病学特征
1.宿主动物和传染源
(1)宿主动物
狐蝠科(Pteropodidae)狐蝠属(Pteropus)中的果蝠是尼帕病毒的自然宿主,主要分布在南亚、东南亚和澳大利亚。我国云南、广西、广东和海南等地区也均有果蝠分布。
尼帕病毒中间宿主主要为猪,此外还有马、羊、猫和犬等动物。
(2)传染源
人感染尼帕病毒病的传染源主要为被病毒感染的动物和人。
2.传播途径
尼帕病毒主要通过以下方式传播到人:
(1)直接接触被病毒感染的动物(如果蝠、猪、马等)或其体液(如血液、尿液、唾液等)
(2)食用被病毒感染动物的体液、分泌物或排泄物所污染的食品(如被果蝠污染的水果)。
(3)密切接触被病毒感染的病人或其体液(包括鼻咽分泌物、尿液或血液等)。尼帕病毒病人际间传播主要发生在病例家庭和医疗机构。
(4)有气溶胶传播的文献报道。
3.人群易感性
人类对尼帕病毒普遍易感。
4.流行地区
目前,全球尼帕病毒病疫情主要发生在南亚和东南亚国家。
5.季节性
孟加拉国和印度尼帕病毒病疫情发生在12月至次年5月。
感染后的临床表现
01潜伏期
人群对尼帕病毒普遍易感,潜伏期一般在4-14天之间,但有时可达45天甚至更长时间。
02主要危害
尼帕病毒主要对中枢神经系统(90%)和呼吸系统(62%)造成损害,对肾脏、心脏和脾脏等影响较小。有文献报道,人感染尼帕病毒病存在一定比例的无症状感染者。
03典型表现
常有发热,并主要表现为咽痛、咳嗽、呼吸困难、急性呼吸窘迫综合征等严重呼吸系统症状和头痛、头晕、呕吐、肌张力降低、颈强直、癫痫、不同程度的意识障碍,于24-48小时内进展为昏迷等神经系统症状。
03其他情况
部分患者出现迟发性脑炎或神经系统后遗症,个别病例可出现腹痛、腹泻、胃炎和便秘等消化系统症状。
公众防护指南
尽管我国目前没有疫情,但公众应增强防范意识:
01远离潜在传染源,切断接触途径
避免主动接触蝙蝠(尤其是果蝠),不触碰其分泌物、排泄物;不食用疑似被蝙蝠啃咬、污染的食物(如新鲜水果、棕榈汁等),不饮用来源不明的水源。
02加强家畜管理,筑牢养殖防线
养猪场等家畜饲养场所应定期开展清洁消毒,妥善处理家畜粪便,做好饲料、饮水的防护,防止蝙蝠粪便等污染物混入。
03强化个人防护,降低感染风险
非必要不前往尼帕病毒病流行区域;确需前往的,提前了解当地疫情防控要求,全程做好防护,不涉足野生动物栖息地、家畜屠宰场等高危场所。
04关注身体状况,及时规范就医
若有疫区旅居史、可疑动物/感染者接触史,或出现发热、头痛、咽痛、呕吐、肌肉酸痛等症状,应立即前往正规医院就诊,主动告知医生相关暴露史,避免延误诊断。
05做好环境防护,营造安全氛围
居住环境周边若有蝙蝠活动,可安装防蝙蝠网、密封门窗缝隙等,减少蝙蝠进入室内的可能;定期清理房屋周边的杂物、积水,避免吸引蝙蝠聚集。
尼帕病毒感染可控可防,公众无需过度恐慌,只要牢记“拒生食、远病畜、严防护”,就能筑稳抵御病毒的第一道防线。
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