冬季是一氧化碳(CO)中毒事件的高发期。一氧化碳(CO)是一种无色、无味、无刺激性的气体,是“隐形杀手”,常在不经意间夺人性命。要正确预防,掌握正确的急救知识,尤其是在发现中毒发生后立即采取行动,往往能减轻伤害、挽救生命。
一、了解一氧化碳
日常生活中,一氧化碳常因燃料燃烧不充分而产生,经呼吸道吸入可引起中毒。一氧化碳与血红蛋白的结合能力是氧气的200-250倍,它会迅速取代氧气与血红蛋白结合,形成碳氧血红蛋白,从而导致全身组织缺氧。大脑对缺氧最为敏感,中毒后首先出现头晕无力等症状,严重时可导致昏迷、脑损伤甚至死亡。
发生一氧化碳中毒事件的场所主要包括:烧炭取暖的密闭房间、排烟不良的家庭厨房、热水器安装不当的卫生间、长时间开空调的密闭汽车内或者在不通风房间吃炭炉火锅、围炉煮茶等。
二、中毒信号要警惕
1.轻度中毒
中毒时间短,血液中碳氧血红蛋白浓度为10%~20%。表现为中毒的早期症状,如头痛眩晕、心悸、恶心、呕吐、四肢无力,甚至出现短暂的昏厥,一般神志尚清醒,吸入新鲜空气,脱离中毒环境后,症状迅速消失,一般不留后遗症。
此时虽然意识清醒,但肌肉协调能力和判断力已开始下降,难以完成复杂动作,如关闭燃气阀门、开窗。
2.中度中毒
中毒时间稍长,血液中碳氧血红蛋白浓度为30%~40%。在轻度症状的基础上,可出现虚脱或昏迷,皮肤和黏膜呈现煤气中毒特有的樱桃红色。如抢救及时,可迅速清醒,数天内完全恢复,一般无后遗症。
这种状态意识模糊、反应迟钝、行走不稳,几乎无法完成任何自救动作。
3.重度中毒
发现时间过晚、吸入煤气过多或在短时间内吸入高浓度的一氧化碳,血液中碳氧血红蛋白浓度常在50%以上。呈现深度昏迷、各种反射消失、大小便失禁、四肢厥冷、血压下降、呼吸急促,如不及时处理,会很快死亡。一般情况下昏迷时间越长,后果越严重,即使经过救治也可能会留下痴呆、记忆力和理解力减退、肢体瘫痪等后遗症。
三、预防中毒措施
1.注意通风
冬春季在室内使用煤炭、木炭取暖时应开启排风扇,门窗不得完全关闭。不得在无强制通风(至室外)条件的室内使用煤炭或木炭取暖。
2.正确安装使用燃气设备
燃气热水器应安装在通风良好的地方,避免安装在浴室内。使用热水器、煤气灶具之前应闻闻有无煤气味,确定是否漏气。注意定期检查连接煤气灶具的橡皮管和其他燃气设备是否松脱、老化、破裂、虫咬,防止漏气。
3.避免在密闭空间长时间停留
日常洗浴时间避免过长,20分钟内最佳;避免在车库、隧道等密闭或半密闭空间中长时间停留;开车时,不要让发动机长时间空转,车在停驶时,不要过久地开空调机,即使是在行驶中,也应经常打开车窗,让车内外空气产生对流。开车感觉不适立即停车休息;驾驶或乘坐空调车如感到头晕、发沉、四肢无力时,应及时开窗呼吸新鲜空气。
4.提高安全意识
有条件时,应在可能存在一氧化碳气体的生活场所安装一氧化碳浓度检测报警器。
四、如何进行紧急施救?
第一步:迅速通风,切断源头
发现中毒迹象,第一时间打开所有门窗通风,迅速关闭燃气、熄灭炭火等污染源。不要使用明火,防止爆炸。
第二步:安全转移中毒者
将中毒者移至通风良好的安全区域,搬运时保持平稳,减少耗氧。若中毒者意识清醒,指导其缓慢深呼吸。
第三步:判断状态,采取体位
中毒者应保持静卧状态,做好保暖,减少不必要的活动和刺激;应松解中毒者的衣扣和腰带,确保其呼吸道畅通无阻;神志不清的中毒者应将其头部偏向一侧,防止呕吐物误吸导致窒息。
第四步:紧急呼救与心肺复苏
立即拨打120急救电话,清晰说明地址、人数和中毒情况。如患者无呼吸心跳,立即进行心肺复苏,直至患者恢复呼吸或急救人员到达。不要给昏迷患者喂食任何东西,不要自行使用“土方法”延误救治。
即使中毒者看似清醒,也应尽快送医接受专业检查和治疗。因为部分中毒者在症状缓解数天后,会突然出现迟发性脑病,表现为痴呆、精神异常等,称为“假愈期”,要特别注意。要请专业医生进行判断,防止发生迟发性脑病。
医学研究证实,与支配人体运动相关的大脑皮质最先受到一氧化碳侵害。这意味着使人无法实现有目的的自主运动,所以一氧化碳中毒者往往无法进行"看似简单"的有效自救。但通过加强预防措施和及时有效的急救措施,可以大大降低其危害。这个冬天,每个人都要时刻提高安全意识,保障自身和他人的健康与安全,一起温暖而安全地度过严冬。
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