[发布时间：2025/8/10]

  基孔肯雅热（Chikungunya Fever, CHIK）是由基孔肯雅病毒（CHIKV） 引起的急性蚊媒传染病，名称源自非洲斯瓦希里语“弯曲”，形象描述患者因关节剧痛而身体弯曲的典型症状。其传播途径与登革热、寨卡病毒病相似，主要通过伊蚊叮咬传播，全球119个国家和地区已报告本地传播，我国因媒介伊蚊分布广泛且境外输入病例增加，本地传播风险持续升高。

  一、基孔肯雅热如何传播

  01伊蚊叮咬传播：

  这是基孔肯雅热最主要的传播途径。当伊蚊叮咬病毒血症期的人或动物后，病毒便在蚊虫体内繁殖并到达唾液腺内增殖，经2至10天的外潜伏期，蚊子再次叮咬人时就会传播病毒。

  02动物宿主的自然传播：

  在丛林型疫源地，猴子、猩猩、狒狒等非人灵长类动物以及啮齿类动物、鸟、蝙蝠等也是基孔肯雅病毒的自然宿主，形成“动物→蚊子→人”的传播链。

  城市循环传播：在人口密集的城市区域，基孔肯雅热主要呈现“人→蚊子→人”的传播模式。

  二、典型症状表现

  感染基孔肯亚热后，潜伏期一般为 2 - 12 天，多数患者在感染后 3 - 7 天发病。除了突发的高热（体温可达 39℃以上），皮疹多为斑丘疹，可分布于躯干、四肢等部位，一般持续数天后消退，不会留下疤痕。

  关节疼痛的表现十分有特点。虽然一些大关节也可能出现疼痛，但相对较少，更多集中在指尖关节、踝关节、腕关节等部位，而且这种疼痛较为剧烈，常导致患者活动受限，和普通发烧时那种轻微的关节酸痛截然不同。部分患者还可能伴有头痛、肌肉痛、恶心、呕吐等症状。

  三、治疗方法

  目前，针对基孔肯雅热，尚无特效抗病毒药物，治疗以对症治疗为主，具体措施包括：

  01缓解症状：

  发热和疼痛可使用对乙酰氨基酚缓解。需特别注意： 由于基孔肯雅热和登革热症状非常类似，若不能排除登革热，必须禁用阿司匹林或其他非甾体抗炎药（如布洛芬），以减少出血风险。

  02液体补充：

  积极预防脱水，可口服补液盐，必要时也可静脉补液。

  03隔离防护：

  患者发病后7天内需做好防蚊措施，如使用蚊帐、纱门纱窗，使用驱蚊剂，避免蚊子再次叮咬后传播给他人。

  注意：绝大多数患者经过治疗，2-3周可以康复，伴有慢性关节痛等症状的患者需接受康复训练，重症病例需住院观察（尤其婴幼儿、老年人和慢性病患者）。

  四、预防控制措施

  01环境清理（防蚊）

  1.清理积水：建议每周彻底清理家中及周边各类积水。

  2.翻盆倒罐：彻底清空、倒置或妥善遮盖闲置的盆、罐、轮胎等容器。

  3.清淤疏堵：清理房前屋后沟渠、天台排水槽淤塞，保持水流畅通。

  4.勤换勤洗：家中水养植物每周至少彻底换水一次，并清洗容器内壁和植物根部。宠物饮水碗、接水盘等同样需勤换勤洗。

  5.严密加盖：必须使用的储水容器(如水缸、水池)务必严密加盖或投放安全的灭蚊缓释剂。

  6.垃圾管理：妥善处理垃圾，特别是废弃的瓶、罐、塑料袋、一次性饭盒等，避免其成为小型积水容器。

  02控制蚊虫滋生（灭蚊）

  1.户外灭蚊：在蚊虫活动频繁的区域，定期喷洒杀虫剂（如菊酯类等），杀灭成蚊和幼虫。

  2.室内灭蚊：使用合格的杀虫气雾剂、蚊香液、盘香等减少蚊虫叮咬。

  03控制蚊虫滋生（灭蚊）

  1.穿衣防护：在清晨和傍晚(伊蚊活跃高峰期)进行户外活动时，穿浅色长衣长裤，减少皮肤暴露。

  2.使用驱避剂：在暴露的皮肤及衣物上足量喷涂含有效成分（如避蚊胺、派卡瑞丁等）的驱蚊剂。

  3.物理阻隔：在家里安装纱门纱窗，睡觉使用蚊帐。

  4.避免高危环境：不在草丛、竹林、积水等蚊虫栖息地附近长时间停留。