[发布时间：2025/6/6]

  别小看拍背这个护理的“小动作”，除了可以通过振动肺部引起反射性咳嗽、把肺部积聚的痰液从小气管排到大气管、再排出体外，还可以改善血液循环，提高机体组织抗病能力。

  一、如何帮助患者拍背？

  01取合适体位

  若精神状态良好，可鼓励取坐位；

  若体力不支或意识模糊，取侧卧位，一侧拍背后再帮助转换另一侧卧位进行。

  切忌俯卧趴在床上拍背，这样会影响呼吸，也不利于痰液排出。

  02拍背的位置及手法要正确

  ①操作者五指并拢呈空杯状，大拇指紧贴其余四指，放松手腕，利用肩肘部力量带动手掌，使手掌平稳着落背部。要求力度适中，均匀一致的叩击每一部位，拍叩时要隔着衣物，避免引起患者疼痛。

  ②拍背的具体位置应集中在肩胛骨下端以下3-5CM的部位。

  ③叩击顺序应由下至上——由外至内有节律的进行。拍背同时，嘱咐患者缓慢深呼吸，以助痰液排出。

  ④每次拍背时间以5-15分钟为宜，拍打频率以40-50次/分。每个部位拍打1-3分钟。（若痰多，可增加次数）

  二、拍背注意事项

  01避开关键部位

  拍背应避开脊柱、心脏、肾脏、骨突出（如肋骨、肩峰、髂嵴等），这些区域缺乏软组织保护，拍打易造成挫伤或骨折风险。

  02注意拍背时间

  避免在患者生命体征不稳定时或进食前后进行拍背；最佳拍背时间为餐后2小时或餐前30分钟。切勿以掌心或掌根部拍背。

  03拍背后将痰排出

  拍背后鼓励患者用力咳嗽将痰排出。

  拍背的禁忌

  ×肺栓塞患者禁用；

  ×肺结核活动期患者禁用；

  ×咯血患者禁用；

  ×头部外伤急性期患者禁用；

  ×颅压升高或抽筋、胸部骨折患者禁用。