[发布时间：2025/2/26]

  为提高肺部疾病的诊断及治疗率，荆门市康复医院呼吸内科常态化开展支气管镜检查与治疗。

  案例：二月中旬，80岁的李奶奶因咳嗽咳痰较多且有少量的咯血前来就诊，我院呼吸与危重症医学科为其定制了一套个性化诊疗方案，由李华星科长和内镜专科护士为其进行支气管镜检查及肺泡灌洗术，在医护人员的精心护理下，李奶奶的病情很快得到好转并康复出院，生活质量得到很大提升。

  自从引进了床旁支气管镜检查技术以来，科室先后筛查出多例少见、罕见细菌等特殊病原体，还有部分病例呈现罕见病毒合并细菌、细菌合并结核菌、细菌合并真菌的混合感染，诊断阳性率极高，大大提高了诊疗水平。在努力提高技术水平的同时，科室不断用“支气管镜”撬动学科发展之路，不断提高科室诊疗质量，守护荆城百姓的“健康梦”。

  什么是支气管镜？

  支气管镜检查是将细长的支气管镜经口腔或者鼻腔置入患者的下呼吸道，以便直接观察气管和支气管的病变，并根据病变的情况进行相应的治疗。它包括硬质支气管镜和软性支气管镜，其中软性支气管镜又称可弯曲支气管镜，而可弯曲支气管镜又分为纤维支气管镜和电子支气管镜。

  01什么情况下需要做支气管镜？

  支气管镜检查主要用来诊断或者治疗某些肺部疾病，比如不明原因咯血、反复发作的肺炎等需要明确原因，支气管异物需要取出，支气管狭窄需要治疗等。

  02治疗方面能起到哪些作用？

  ①清除气道内异常分泌物；

  ②取出支气管异物；

  ③咯血者局部止血；

  ④经支气管镜对肺癌患者做局部放疗或者局部注射化疗药物；

  ⑤经支气管镜对气道肿瘤进行微波、冷冻等治疗；

  ⑥插管困难者引导气管插管；

  ⑦经支气管镜置入支架治疗气道狭窄。

  ⑧经支气管镜肺减容 支气管热成形术。

  03诊断方面做出哪些贡献？

  ①不明原因的咯血，行支气管镜检查有助于明确出血部位和出血原因，但在大咯血时一般不宜进行检查；

  ②痰中发现癌细胞或可疑癌细胞；

  ③胸片或者胸部CT检查提示肺不张、肺部块影、阻塞性肺炎以及原因未明的胸腔积液等；

  ④不明原因的慢性咳嗽、局限性哮鸣音、声音嘶哑等；

  ⑤外伤者怀疑有气管、支气管裂伤或断裂；

  ⑥肺或支气管感染性疾病，需要获取标本明确病因者；

  术前准备

  01检查前需至少禁食4小时以上，以避免操作时误呛导致肺炎。
  02有活动性义齿的应取出。
  03签手术知情同意书。
  04到内镜室后，术前医生将给您用药(予2%的利多卡因4ml喷雾吸入15-20分钟麻醉咽喉部)。
  术后注意事项

  01术后请您禁食禁饮三小时，三小时后饮水无呛咳时，方可进食温凉流质或半流质如粥，面条，馄饨。

  02行肺活检者如有咯血和胸闷气闭情况请及时告知医护人员;有任何不适者请告知医护人员。