[发布时间：2022/4/9]

市康复医院消化内科巧取食道异物

前几日，我院消化内科接诊了一位特殊患者—被异物卡喉的6岁女童欣欣（化名）。其家长代为叙述了病情，孩子早晨上学时，不小心误吞了玩具戒指，出现胸口哽噎不适。

    了解相关情况后，我院医务人员立即采取有效措施，经医学影像科检查，发现异物嵌顿在孩子的食道中段。

鉴于欣欣年龄较小,对治疗有抗拒，消化内科艾主任会同放射科、儿科、麻醉科综合分析后，决定采取艾司氯胺酮静脉麻醉下行经胃镜取异物。

经与患儿家属沟通后，医护人员一边安抚欣欣，一边实施麻醉，孩子入睡后，艾主任用胃镜慢慢自孩子口腔进入食道，在距离门齿20cm处发现了误吞的戒指，在护士的配合下，用异物钳迅速夹持住戒指，轻巧地随镜退出，顺利取出1枚直径约2.5厘米的玩具戒指。10分钟后，欣欣醒来自述胸骨后不适感消失，大家悬着的心终于放下了。

食道异物易发生在6岁以内儿童，尤其以刚学会走路到3岁之间的小孩多见。孩子喜欢将瓜子、花生米、果冻、纽扣、硬币等放入口中，在哭、笑或者吸气时很容易吸入气道。

误吞异物根据异物在体内的位置，可分为气管异物和食道异物。气管异物应立即采取海姆立克急救法；食道异物，保持安静，切忌再进食，以防将异物推向深处，加重损伤。如果是光滑小异物，通常经过2-3天时间就能够随大便自行排出，可以让孩子多吃富含粗纤维的蔬菜，如芹菜、韭菜等，但不要导泻;如果是大异物或者尖锐异物，如枣核、缝针等，容易引起食道和胃肠穿孔，应尽快去医院，用儿童胃镜取出。